Н.М.Артёмов.
1.Пчёлы как лечебное средство в древности.
Человек со времён глубокой древности научился пользоваться различными продуктами, доставляемыми в его распоряжение пчёлами. Пчеловодство процветало в странах древнего культурного Востока, в Египте, Вавилоне, Персии, Греции, а также в Риме и других средиземноморских странах.
Помимо использования основных продуктов пчеловодства - мёда в качестве пищевого средства и воска в качестве материала для некоторых изделий, - человек издавна употреблял их в качестве лечебных средств, так же как и целый ряд продуктов вырабатываемых пчёлами. Мёд в натуральном виде или особым образом обработанный, воск как составная часть мазей и пластырей, тела убитых пчёл, раздавленные в меду, пчёлы, высушенные и растёртые в порошок, зола сожжённых пчёл и, наконец, живые пчёлы, способные вводить жалами свой яд в тело больного человека, - вот в основном те продукты, которые применялись в древности в качестве лечебных средств. Основой для применения пчёл как лечебного средства служили наблюдения над целебным эффектом случайных ужалений пчёлами, а также над пчеловодами, которые, часто подвергаясь ужалениям и употребляя в пищу продукты пчеловодства, никогда не болеют некоторыми болезнями (например, ревматизмом или подагрой).
Дошедшие до нас памятники античной культуры свидетельствуют о применении пчёл и различных продуктов их жизнедеятельности в народной медицине древнего Египта, Вавилона, Греции, Персии, Рима и Эфиопии. Так, например, пчёлы, раздавленные в меду, применялись наружно при офталмии, зубной боли, заболеваниях дёсен и карбункулах. Пчёлы, сваренные в меду, давались внутрь при дизентерии. Пчелиный отвар (чай) употреблялся как диуретическое средство. Все древние медицинские книги считают продукты, получаемые от пчёл, весьма ценными и эффективными лечебными средствами.
В произведениях Гиппократа, особенно в книгах "О диете при острых болезнях" и "О внутренних страданиях", мёд фигурирует в качестве лечебного средства, входя в состав ряда диетических блюд и напитков или представляя собой основу некоторых лекарств (медовый напиток, меликрат, оксимель). Гиппократ полагает, что медовый напиток "смягчает лёгкое и изводит умеренную мокроту и успокаивает кашель", "вызывает мочу в достаточном количестве", а также очищает кишечник; сходными свойствами по Гиппократу, обладает и оксимель-медовый уксус.
Гален употреблял убитых пчёл, раздавливая их в меду. В своём "Euphorist" он указывает на возможность с помощью этого средства восстановить рост волос, если смазывать им лысину. Плиний подробно описывает терапевтическую ценность пчёл. Между прочим, он указывает, что зола сожжённых пчёл, смешанная с маслом, представляет собой средство от многих болезней.
Варварскими племенами, осевшими на развалинах Римской империи на заре средневековья, пчёлы также употреблялись в качестве лечебного средства. Убитые, высушенные и растёртые в порошок, пчёлы служили главной составной частью многих лекарств. Зола сожжённых пчёл с мёдом употреблялась в качестве мази при глазных заболеваниях и для ращения волос. Мёд с раздавленными в нём пчёлами втирался в дёсна грудных детей для ускорения прорезывания зубов. Это же средство, принятое внутрь, по мнению древних, содействовало пищеварению или накладывалось на больной зуб как болеутоляющее средство. Ужаление пчёлами считалось средством от ревматизма и подагры. История сохранила предание о том, как Карл Великий в результате ужалений пчёлами был чудесно излечен от мучившей его упорной подагры.
В славянских странах пчёл варили с кашей из ячменя или пшеницы и употребляли как диуретическое средство при лечении водянки. У германских народов пчёлы были широко распространённым лечебным средством. Пчелиными ужалениями лечили подагру и бели. Мёд с раздавленными в нём пчёлами считали средством для ращения волос, а порошок, полученный растиранием высушенных пчёл, признавали хорошим диуретическим средством. Особое значение древние германцы придавали пчёлам как средству, способному воздействовать на женскую половую сферу. Так, например они считали, что если бесплодная женщина проглотит убитых пчёл, то она забеременеет. В то же время особое лекарство, приготовленное из пчёл, давалось женщинам и девушкам для того, чтобы вызвать менструации; считалось, что это лекарство способствует красоте и укрепляет весь организм.
В литературе по истории медицины можно найти также указания на применение мёда и пчёл в индийской медицине.
По видимому, в медицине христианского средневековья пчёлы также служили в качестве лечебного средства, хотя мне не удалось найти прямых указаний на этот счёт. Зато с началом нового времени, в связи с повышением интереса к эмпирическим народным средствам и критическим пересмотром классического наследства, лечение с помощью пчёл вновь выступает на сцену.
В 1658г. в Англии вышла книга Муффит (Mouffet), в которой он описывает применение пчёл в медицине. Автор указывает, что пчёлы, высушенные и истолчённые, принятые внутрь с вином или молоком, действуют как диуретическое средство и являются прекрасным средством при лечении водянки и хорошим растворителем мочевых камней. Это средство, по выражению названного автора, "открывает все проходы для мочи и лечит все задержки мочевого пузыря. Пчёлы убитые в меду, помогают при притуплении зрения и слуха; растолчённые вместе с мёдом - излечивают спазмы и резь живота и кишок, когда прикладываются к больному месту. Вместе с тем они могут служить противоядием при принятии внутрь ядовитого мёда, который они изгоняют; они смягчают твёрдые язвы на губах и помогают при карбункулах и мокнущих ранах, а также излечивают кровавый понос. Процеженный мёд способствует желудочному пищеварению и уничтожает пятна и красные прыщи на лице". Далее, Муффит, ссылаясь на древних авторов (Плиния, Галена и др.) доказывает, что пчёлы и их зола способствуют росту волос.
Среди авторов XVII и XVIII вв. многие останавливаются на медицинском значении пчёл. Так, Салмон (Salmon, 1682) считает порошок, приготовленный из целых пчёл, хорошим диуретическим средством. Это же средство можно применять для лечения рака и иных опухолей, водянки, притупления зрения и некоторых других заболеваний. По мнению автора, это средство "очищает гумор и восстанавливает здоровье". Золу сожжённых пчёл Салмон считает средством для ращения волос.
Однако большинство авторов, особенно в более позднее время, рекомендуют пчёл только как внутреннее диуретическое средство и наружное средство для ращения волос. Упоминания об этих двух свойствах различных препаратов, приготовленных из пчёл, можно найти в сочинениях Дэла (Dale, 1739), Льюиса (Lewis, 1768), Лемери (Lemery, 1807), Гуйон (Guyon, 1677) и др.
Подобные идеи, очевидно, пользовались известностью в то время и у медиков нашей родины. Так, в старинной медицинской рукописи, озаглавленной "Книга, глаголемая "Прохладный вертоград", избранная от многих мудрецов о различных врачевских вещех ко здравию человеческому пристоящих", датированной 1672г имеется специальный раздел "О пчеле и о мёду и о воску". Мёд признаётся хорошим диуретическим средством, лекарством при заболевании органов зрения и слуха, при кашле, различных язвах, ранах и укусах ядовитых животных. Воск рекомендуется как основа различных мазей и пластырей.
Таким образом, как в западной Европе так и в России, в XVII и XVIII вв. было широко распространено лечение с помощью различных препаратов, приготовленных из пчёл или продуктов их жизнедеятельности. При этом во многих из указанных препаратов действующим началом, повидимому, являлся пчелиный яд.
2. Пчёлы как народное лечебное средство в настоящее время.
В народной медицине пчёлы употреблялись не только в древности. Вплоть до самого последнего времени в Германии, Франции, Италии, Австрии, Швейцарии, Чехословакии и других европейских странах лечение с помощью пчёл широко распространено. В настоящее время лечат преимущественно пчелиными ужалениями, причём в народе существует убеждение, что этот метод лечения является весьма эффективным при подагре, ревматизме, артритах, некоторых нервных и кожных заболеваниях.
Лечат, главным образом, пчеловоды; некоторые из них пользуются большой популярностью, и к ним совершаются целые паломничества больных из отдалённых округов (например, в Южном Тироле). Большой популярностью пользуется лечение с помощью пчелиных ужалений на о.Мальта, где пчёлы водятся в громадном количестве и где с незапамятных времён пчёлы применялись для лечения суставного ревматизма.
Вера в лечебные свойства пчелиных ужалений за последние 100 лет поддерживалась многочисленными заметками, разбросанными в пчеловодной и общей прессе, о лечебном эффекте случайных ужалений пчёлами. Бек (Beck, 1935) в интересной книге, посвященной вопросу о терапии пчелиным ядом, собрал и опубликовал более десятка таких сообщений. Некоторые из них были напечатаны в широко распространённых ежедневных газетах западной Европы и Америки и несомненно способствовали поддержанию у населения убеждения в лечебных свойствах пчелиных ужалений. В качестве примера приведу заметку, помещённую в "New-York Times" от 29/VII 1928 г., в которой сообщается, как один канзасец, председатель банка, страдающий от упорного ревматизма, однажды был ужален в лицо, руки и спину несколькими пчёлами на своей ферме. На следующий же день он больше не чувствовал боли и полностью освободился от своей болезни.
Особый интерес представляют заметки врачей в медицинских журналах, в которых описываются случаи выздоровления от ревматизма и некоторых других заболеваний в результате случайных ужалений пчёлами. Бек приводит несколько таких случаев. Кроме того, можно найти заметки и о лечении с помощью пчелиных ужалений, которое применялось больными по собственной инициативе в качестве народного средства. Так например, французкий врач Ламарш (Lamarche, 1908) пишет, что некоторые его пациенты с большим успехом пользовались пчелиными ужалениями для лечения ревматических заболеваний. Этот врач сам долгое время страдал от невралгии и ревматизма, но полностью излечился лишь после того, как начал заниматься пчеловодством и часто подвергался пчелиным ужалениям. Он испытал также это лечение на женщине, страдавшей ишиасом, и получил весьма хорошие результаты.
Интересно отметить деятельность одного французкого пчеловода, по фамилии Лоталь (Lautal), который в начале текущего столетия широко применял на своей пасеке, близ Марселя, лечение пчелиными ужалениями. Он лечил не только ревматические заболевания, но также подагру, волчанку, экзему, эпителиомы и даже проказу, эпилепсию и невралгии. Лоталь сам страдал экземой и вылечился в результате пчелиных ужалений.
Деятельностью этого пчеловода заинтересовался известный в Марселе врач Буанэ (Boinet), который доверил Лоталю своих пациентов, контролировал результаты лечения и был высокого мнения о терапевтической ценности пчелиных ужалений. Позднее он установил в возглавляемых им больницах пчелиные ульи для того, чтобы иметь возможность использовать терапию пчелиными ужалениями для больных, прикованных к постели. Буанэ опубликовал несколько сообщений о результатах лечения пчелиными ужалениями, в частности лечения волчанки. В одной из своих работ (1923) он описал два случая волчанки, излеченной посредством пчелиных ужалений.
Случай первый. Женщина 50 лет, в 1909 г. лечилась у пчеловода Лоталя в течении 4 месяцев от волчанки на носу. Она получила 1500 ужалений на поражённую область и вокруг неё. Это лечение привело к постепенному полному выздоровлению. С тех пор прошло 13 лет, в течение которых болезнь не рецидировала.
Случай второй. Женщина 30 лет, в 1911 г. замечено туберкулёзное поражение кожи лица и носа, лечение продолжалось 9 месяцев. Больная получила 4000 ужалений и совершенно излечилась. Рецидивов не было.
В том же 1923 г. Буанэ демонстировал случай проказы, излеченный пчелиными ужалениями. Он обратился, кроме того, к губернатору Индокитая с советом применять пчелиные ужаления для лечения проказы, различных язв, волчанки, экземы и других кожных заболеваний, чрезвычайно распространённых в тропических странах.
Излечение от проказы в результате применения пчелиных ужалений описали также Винь (Vigne) и Винь и Бугала (Bougala), работавшие в Марселе.
Большой материал, свидетельствующий о широком применении в народной медицине пчелиных ужалений, собрал д-р Энли-Уокер (E.W.Ainley-Walker), преподаватель патологии в University college в Оксфорде (Англия). Этот исследователь поместил в 1908 г. в ряде английских медицинских и пчеловодных журналов анкету, имевшую целью добыть сведения о результатах лечения ревматизма пчелиными ужалениями в народной медицине. Анкета была перепечатана в различных ежедневных газетах. В ответ на эту анкету Энли-Уокер получил большое количество писем, в которых описаны многочисленные случаи лечения ревматизма пчелиными ужалениями. Многие письма были от врачей. Некоторые врачи ставили опыты по лечению пчелиными ужалениями на себе самих. Хотя отзывы об эффективности пчелиных ужалений несколько расходились, однако в большинстве случаев отмечались положительные результаты этого лечения.
В результате этой анкеты врачи убедились в том, что лечение пчелиными ужалениями широко распространено в народной медицине западной Европы и Америки и в настоящее время, и что это лечение является эффективным в некоторых случаях ревматических заболеваний.
В русских пчеловодных журналах и в газетах я нашёл целый ряд небольших статей и заметок, посвящённых лечению с помощью пчелиных ужалений, которые свидетельствуют о применении этого метода лечения в народной медицине нашей родины вплоть до самого последнего времени.
Так, например, в журнале "Пчеловодное дело" за 1925 г. (№3, стр.107), некто С.Б-х описывает случай выздоровления от ревматической опухоли (?) на руке под влиянием повторных ужалений пчёлами. Опухоль исчезла через два месяца после начала лечения. Интересно отметить, что в данном случае имелся контроль врача.
В журнале "Пчеловод-практик" за 1926 г. (№11, стр.178) в статье "Пчелиные ужаления как средство от ревматизма" А.Троицкий рассказывает о том, что он избавился от ревматизма (?) и болей в ногах в результате многочисленных ужалений, которые он получил случайно, при нападении на него раъярённых пчёл.
Г.Ковалёв в журнале "Опытная пасека" за 1927 г. (№2, стр.65) рассказывает об излечении волчанки на щеке своего сына. Однажды случайное ужаление пчелой в больное место оказало некоторый лечебный эффект. Впоследствии он сам преднамеренно подвергал ужалениям больную щёку своего сына и добился его полного выздоровления.
В этом же году в журнале "Пчеловодное дело" (№12, стр.574) Ф.И.Губин в обстоятельной статье разбирает вопрос о лечении ревматизма пчелиным ядом. Он ссылается на работы иностранных авторов и приводит статьи в русских дореволюционных пчеловодных журналах, посвящённые изложению этих работ. Он считает ещё недоказанным лечебное действие пчелиных ужалений, однако, приводит материалы, говорящие в пользу этого метода лечения. Сам он практиковал пчелиные ужаления как средство от "простудных болей (ломот)" и наблюдал болеутоляющее действие.
Очень большой интерес представляет статья В.Никольского, помещённая в журнале "Пчеловод-практик" за 1928 г. (№10, стр.225). В ней автор излагает беседу со старым пчеловодом гр. Максименко, который на своей пасеке практикует лечение с помощью пчелиных ужалений. Он лечит различные опухоли, ломоты (рематизм?) и лихорадки (?).
Нельзя не отметить также заметку пчеловода-практика М.К.Сахарова, помещённую в сборнике №1 "Пчела и пасека" за 1926 г. Этот автор, пытливый экспериментатор, на ряду с описанием своих опытов по изучению действия пчелиного яда на различных животных и человека, приводит один случай лечения ревматизма пчелиными ужалениями. Одна женщина сильно страдала от ревматических болей в ноге, врач порекомендовал ей полечиться пчелиными ужалениями, и она обратилась к автору излагаемой статьи с просьбой подвергнуть её пчелиным ужалениям. Больная получила в первый сеанс 40 пчелиных ужалений, при этом у неё повысилась температура до 39 градусов и появилась головная боль. Такие лечебные сеансы были повторены ещё два раза, результаты были хорошими, так как боли после сеансов стихали.
В дореволюционной периодической печати также имеется целый ряд заметок, свидетельствующих о применении в народной медицине пчелиных ужалений в качестве средства от ревматизма и других заболеваний. Газета "Киевское слово" от 10 августа 1896 г. сообщила, что, по словам "Вятского края", лечение ужалением пчёл с большим успехом применяет в с. Спасском, Вятской губернии, пчеловод Ф.П.Лесников. Ему удалось вылечить этим путём упорную зубную боль, ревматические боли и какие-то (истерические?) параличи. А.Соколов в "Русском пчеловодном листке" 1900 г. (№8-9) сообщил, что ему удалось излечиться от ревматизма, упорных зубных болей и хронического насморка в результате частых пчелиных ужалений.
Наконец, лично мне известен целый ряд случаев излечения ревматизма в результате пчелиных ужалений. В частности, один научный работник, биолог Т., страдавший сильным полиартритом, применил в 1938 г. по собственной инициативе лечение пчелиными ужалениями. Нанеся себе несколько сот ужалений он полностью излечился.
Все эти факты свидетельствуют о широком применении пчелиных ужалений в народной медицине нашей родины. Правда, указанные выше статьи написаны не врачами и с медицинской точки зрения они иногда довольно безграмотны. Возможно, что они не представляют ценности для определения терапевтического значения пчелиных ужалений, подобно многочисленным аналогичным сообщениям в иностранной прессе. Однако сам факт их многочисленности должен, мне кажется, пробудить у врачей интерес к этому народному средству, проверенному в течение многовекового применения. К сожалению, врачи до сего времени, особенно у нас, не проявляли должного интереса к лечению с помощью пчелиного яда. Только в последние 10 лет, в связи с появлением на фармацевтическом рынке в Западной Европе препаратов пчелиного яда, некоторые клиники занялись разработкой этого в высшей степени интересного вопроса.
В массе же врачи и в настоящее время совершенно не знакомы с проблемой лечения пчелиным ядом и склонны относиться к успехам народной медицины в этой области с большим недоверием.
Правда в середине прошлого столетия пчёлы были широко использованы гомеопатами в виде различных спиртовых настоек (тинктур) при лечении самых разнообразных заболеваний. Некоторые аллопаты также применяли с большим успехом лечение пчелиными ужалениями преимущественно при ревматических и невралгических заболеваниях. Однако в дальнейшем этот метод лечения был снова забыт в результате тех трудностей, с которыми сопряжено применение пчелиных ужалений.
3. Пчёлы как лечебное средство у гомеопатов.
Знаменитый американский гомеопат Геринг (Hering) в 1853 г. впервые обосновал применение пчелиной тинктуры (Apis). Вслед за ним гомеопаты Кафка (Kafka, 1858), Вольф (Wolf, 1858), Гуллон (Goullon, 1880) и др. в больших монографиях описали результаты лечения настойкой пчёл и определили круг болезней, при которых необходимо применять это средство.
Apis внутрь, в очень больших разведениях, применялся при гидроцефалии у детей, офталмии, воспалениях слизистых оболочек, при кашле, хрипоте, при катаррах желудка и кишок, при артритах, ревматизме и при перемежающейся лихорадке. Кроме того, Apis давался при рожистом воспалении, скарлатине, кори, крапивнице и других инфекционных заболеваниях. Иногда гомеопаты применяли Apis и наружно при карбункулах и фурункулах. Они считали, что пчёлы, раздавленные в меду, содействуют прорыванию нарывов.
4. Лечение с помощью пчелиных ужалений в XIX и XX вв.
Среди аллопатов первым пропагандистом лечения с помощью пчелиных ужалений во второй половине прошлого столетия был французский врач Демарти (Desmartis) из Бордо. Он применил это лечение в целом ряде случаев острого и хронического ревматизма, прописывая больным по 10-12 пчелиных ужалений за сеанс. Результаты этого лечения были обнадёживающими. Демарти опубликовал серию статей об употреблении животных ядов в медицине, в которой он уделил внимание вопросу о терапии пчелиными ужалениями. Однако работы этого автора ещё не дали обоснованных и проверенных на большом клиническом материале полноценных научных доказательств эффективности лечения ревматизма пчелиными ужалениями.
То же, но ещё в большей степени, относится и к другому страстному поборнику терапии пчелиными ужалениями, оригинальному русскому учёному, профессору технологии в Петербургском Лесном институте М.Лукомскому. В 1864 г. он опубликовал в нескольких иностранных медицинских журналах статью, в которой обращал внимание врачей на лечебное действие пчелиных ужалений. В этой статье он сообщает, что эксперимент на самом себе и наблюдения над действием яда перепончатокрылых на здоровый человеческий организм заставили его предположить возможность лечения перемежающихся лихорадок ужалениями пчёл и ос. При этом он отмечает жаропонижающее действие яда перепончатокрылых.
Кроме лихорадок, Лукомский считал возможным пчелиные ужаления применять при невралгиях: при мигрени, цефалалгии, кардиалгии, гастралгии, гастродинии и при других невралгиях, по его выражению, "описываемых обычно под названием ревматических страданий". Эти предположения он пытается обосновать собственными наблюдениями над лечебным эффектом пчелиных и осиных ужалений в шести случаях перемежающихся лихорадок (3- и 4-дневных), одном случае неперемежающейся лихорадки, одном - гастралгии (периодической), одном - гастродинии и в одном случае кардиалгии. Попутно он описывает, что под влиянием лечения ужалениями у одного больного, страдавшего перемежающейся лихорадкой, рассосалась какая-то опухоль на крестце; опухоль была трёхлетней давности, размером в орех, коричневато-фиолетового цвета. Лукомский призывает врачей испытать пчелиные ужаления для лечения жёлтой лихорадки, холеры и, может быть, чумы.
Впервые прочный научный фундамент под терапию пчелиными ужалениями удалось подвести известному австрийскому клиницисту Филиппу Терчу (F.Terc) из Марбурга. Терч сам страдал ревматизмом и излечился вследствие случайных пчелиных ужалений. Однако и после этого он долго не решался воспользоваться пчелиными ужалениями в качестве лечебного средства в борьбе с ревматическими заболеваниями.
В 1879 г. к Терчу обратилась женщина, страдавшая острой невралгией нервов головы (?); все испробованные методы лечения оказались не эффективными. Терч решился применить к ней лечение пчелиными ужалениями. Первые 90 ужалений, нанесённых на кожу головы, заметно не повлияли на симптомы болезни. Но Терч был поражён тем обстоятельством, что больная почти не реагировала на пчелиные ужаления. Местная реакция (опухоль) и чувство боли от ужаления были выражены очень слабо. Это навело Терча на мысль, что при ревматических заболеваниях существует какая-то специфическая реакция организма на пчелиный яд и что, следовательно, последний может оказаться специфическим средством против ревматизма.
Терч не прекратил лечения этой женщины. Следующие 15 ужалений, нанесённые на шею и плечи, вызвали, к его изумлению, обычную местную реакцию в виде опухоли, покраснения кожи и т.д. Одновременно больная испытала значительное облегчение. Невралгические боли исчезли и восстановился слух, пониженный в первом периоде заболевания. Вскоре женщина совершенно освободилась от своего заболевания, и болезнь больше не возобновлялась.
После этого случая Терч с большим упорством, настойчивостью и терпением принялся за лечение ревматиков пчелиными ужалениями. Ему пришлось преодолеть на этом пути весьма большие трудности. Он должен был освоить всю теорию и практику пчеловодства для того, чтобы овладеть искусством обращения с пчёлами. Он вынужден был преодолевать сопротивление и скептическое отношение своих коллег, осыпавших его насмешками. Однако полученные им результаты были таковы, что побуждали его к дальнейшей работе в этой области.
Только через 9 лет, в 1888 г. Терч впервые решился выступить в печати с работой, излагавшей результаты лечения различных ревматических заболеваний пчелиными ужалениями. Его материал уже тогда охватывал 173 человека, которым было нанесено 39 тыс. ужалений. В этой работе он приходит к выводу, что лечение пчелиными ужалениями представляет собой прекрасное специфическое средство от ревматизма. Всякий истинный артрит, по мнению Терча, может быть излечен этим средством, если только болезнь не вызвала необратимых анатомических изменений.
До конца жизни Терч продолжал работать над вопросом лечения ревматизма пчелиными ужалениями и опубликовал ещё целый ряд сообщений. Через его руки прошли тысячи больных, большинство которых излечилось от своих страданий в результате ужалений пчёлами.
Наибольшее значение имеет открытый Терчем факт "патологического" иммунитета по отношению к пчелиному яду у ревматиков и артритиков, которые или совсем не реагируют на ужаление пчелой, или реакция их значительно ослаблена по сравнению с нормальными людьми. Этот факт говорит о специфичности воздействия пчелиного яда на ревматический процесс. Чем сильнее ревматизм, тем менее чувствителен больной к пчелиному яду и тем большее количество ужалений требуется для излечения. Это обстоятельство было использовано Терчем и его учениками с диагностическими целями - для суждения о тяжести заболевания. С другой стороны, этот "патологический" иммунитет свойственен только истинным ревматикам и артритикам. При инфекционных артритах на почве люэса, туберкулёза или гонореи такого иммунитета не наблюдается. Наоборот, эти больные часто реагируют на пчелиные ужаления более сильно, нежели нормальные люди, и лечение ужалениями этих заболеваний совершенно не эффективно, а ряде случаев может вызвать обострение и осложнение процесса. Этот исключительно интересный факт был также использован Терчем для дифференциальной диагностики артритов.
Сам процесс лечения, по Терчу, складывается из трёх фаз. В первой фазе больные находятся в состоянии "патологического" иммунитета и лишь слабо реагируют на пчелиные ужаления. Часто в этой фазе лечения наблюдается усиление ревматических болей. Во второй фазе больные начинают реагировать на пчелиные ужаления подобно здоровым людям, "патологический" иммунитет исчезает. Ощущение боли от ужалений у них сильно возрастает, местная реакция (опухоль, краснота) становится ярко выраженной. В эту фазу в самочувствии больных наступает значительное улучшение. При продолжении ужалений они быстро излечиваются от ревматизма.
Полное излечение наступает обычно в третью фазу и совпадает по времени с появлением снова иммунитета к пчелиным ужалениям. Однако этот иммунитет уже совсем иной природы: его можно сравнить с иммунитетом пчеловодов, который развивается под влиянием частых пчелиных ужалений.
Терч являлся сторонником применения больших доз яда. Обычно он начитал курс лечения с немногих ужалений, доводя количество их за 1 сеанс до 50, а в некоторых случаях даже больше.
Об эффективности применённого Терчем лечения можно судить на основании цифр, приводимых в книге его сына Рудольфа Терча (R.Tertsch), изданной в Вене в 1912 г. Р.Терч, известный венский глазной хирург, собрал и опубликовал 660 случаев лечения пчелиными ужалениями, проведённых его отцом, со следующими результатами: полное выздоровление - 544 случая, улучшение - 99, без улучшения - 17 случаев. При этом среди последних 116 случаев имелись и очень запущенные и такие, когда лечение было прервано или преждевременно прекращено.
Громадный материал по лечению ревматических заболеваний пчелиными ужалениями собрал ученик и ближайший сотрудник Ф.Терча - Альфред Кайтер (A.Keiter). Через его руки прошли тысячи случаев ревматизма, леченных пчелиными ужалениями. В 1914 г. им была опубликована книга, в которой он подытоживает свои многолетние работы в указанной области. Он целиком поддерживает основные выводы Ф.Терча. Как и последний, он считает пчелиные ужаления специфическим средством от ревматизма.
Помимо Терча и его сотрудников, пчелиными ужалениями в качестве лечебного средства пользовался ещё целый ряд врачей в конце прошлого и в начале текущего столетия. Так например, в 1897 г. русский врач д-р Любарский в газете "Казанский телеграф" (от 19 августа, №1397) сообщил, что он с успехом применял лечение пчелиными ужалениями в тяжёлых случаях рематизма. Он весьма высоко оценивает это народное средство.
В 1908-1909 гг. английский врач Буртон (Burton) опубликовал несколько небольших заметок о действии пчелиных ужалений на ревматические заболевания. Одна из этих заметок была ответом на упомянутую выше анкету Энли-Уокер. В ней д-р Буртон описал эксперимент, поставленный им на само себе. "Я был поражён острым артритом в правом бедре, - пишет он, - и седалищным невритом с той же стороны. Ничто не давало мне облегчения. Я заказал несколько пчёл и, когда получил некоторый запас, приложил около 8 над седалищным нервом и бедренным суставом. На следующее утро, когда я проснулся, я был не только в состоянии поворачиваться в кровати, но и мог ходить по полу без хромоты, без боли или без потребности придерживаться за спинку кровати, как я должен был делать последние три месяца". Последующие дни д-р Буртон увеличил количество прикладываемых пчёл и совершенно вылечился от ревматизма, которым страдал 25 лет. В последующих сообщениях он описал около десятка случаев успешного лечения своих пациентов от ревматизма ужалениями пчёл.
В 1910 г. лондонский врач Мэберли (F.H.Maberly) опубликовал статью, в которой также излагает результаты лечения пчелиными ужалениями. Он пишет, что впервые применил этот метод лечения, по совету одного пчеловода, на пациенте 55 лет, страдавшем от хронического артрита. Случай этот казался ему безнадёжным. Физиотерапия и медикаменты не помогали. Однако после двух месяцев лечения (18 ужалений еженедельно) пациент был излечен. Мэберли после этого стал систематически применять пчелиные ужаления для лечения ревматических заболеваний. В своей статье он описывает несколько случаев весьма успешного лечения.
Позднее было опубликовано ещё несколько статей на эту же тему: Тренгард (Traenhard, 1921), Девошель (Devauchelle, 1923), Букэ (Bouquet, 1924), Молинери (Molinery, 1925), Жюблю (Jubleau, 1925) и др.
Таким образом, в конце пролого и в начале текущего столетия лечение с помощью пчелиных ужалений уже применялось в научной медицине. Однако этот метод лечения не закрепился в терапии вследствие его трудности и неудобства. От пациента требовалось много терпения и выдержки, чтобы стойко переносить лечение, более похожее на пытку, чем на терапевтическую процедуру. От врача же требовалось очень большая затрата времени и труда, так как процедура нанесения пчелиных ужалений весьма кропотлива. Необходимо всегда иметь под руками живых пчёл и уметь с ними обращаться. В городах почти невозможно содержать пчёл для лечебных целей, следовательно, необходимо для каждого сеанса налаживать доставку пчёл из пригородных пчельников. Содержание пчёл в неволе, особенно на искусственном вскрамливании сахарным сиропом, сильно ослабляет эффективность их ужаления. Зимой ядовитостб их ужаления падает в очень сильной степени.
Наиболее важной причиной, благодаря которой пчелиные ужаления не нашли себе подобающего места в терапии ревматизма, было нежелательное побочное действие яда (опухоль, зуд, некроз тканей в точке проникновения жала). При необходимости часто применять многочисленные (несколько десятков) ужаления пчёлами, как например, при лечении упорного хронического ревматизма, это обстоятельство создаёт большие неудобства. В конце концов на больном, как говорят, не остаётся живого места, - лечение приходится прерывать. При большом количестве ужалений могут появиться неприятные общие симптомы отравления пчелиным ядом (головная боль, головокружения, крапивница, повышение температуры, рвота, понос, обмороки и т.д.). В некоторых же случаях, при повышенной чувствительности больного, даже единичное ужаление может повести за собой тяжёлый шок, напоминающий анафилаксию.
Всё это делало лечение пчелиными ужалениями не только неприятным, но и небезопасным. В результате этот метод, широко использованный в народной медицине и получивший прекрасную характеристику в безупречных работах некоторых врачей-клиницистов, не нашёл себе применения в широких врачебных кругах. Всё же терапевтическое применение пчелиных ужалений вызвало интерес к экспериментально-физиологическому изучению свойств пчелиного яда.
В конце 90-х годов Лангер (Langer), профессор педиатрии университета в Праге, предпринял систематические исследования химии и фармакологии пчелиного яда. Его исследование имело большое значение для дальнейших успехов терапии, так как позволило Лангеру приготовить впервые препарат пчелиного яда, годный для подкожного введения. Несмотря на всю несовершенность этого препарата, всё же был сделан значительный шаг вперёд.
Лангер в течение долгого времени лечил с помощью пчелиных ужалений, но пришёл к выводу, что это лечение, оказавшееся весьма хорошим для взрослых, не пригодно для детей вследствие своей болезненности. Это обстоятельство и побудило Лангера заменить пчелиные ужаления инъекцией препарата пчелиного яда. Этот первый примитивный препарат приготовлялся следующим образом. Пчёлы наркотизировались парами хлороформа, у них пинцетом извлекалось жало вместе с ядовитыми пузырьками и железами. Последние растирались в фарфоровой ступке с физиологическим раствором, фильтровались, и фильтрат помещался в кипящую водяную баню для осаждения белков. После этого жидкость вторично фильтровалась и могла быть употреблена для инъекций.
В 1915 г. Лангер опубликовал работу, в которой излагал результаты лечения детей, страдающих острым ревматизмом. Он подтвердил данные Терча о том, что ревматики реагируют на пчелиный яд иначе, чем здоровые люди, а также отметил у своих пациентов значительный болеутоляющий эффект и восстановление подвижности суставов; каких-либо вредных последствий от инъекций он не наблюдал.
В самое последнее время (1933) пчелиными ужалениями в течение летнего сезона пользовались французские врачи Перрен и Куэно (Perrin et Cuenot) из Нанси. Зимой эти врачи, подобно Лангеру, применяли препарат собственного изготовления. Свой препарат они приготовляли следующим способом. У пчёл пинцетом удалялись жалящие аппараты и помещались в количестве около 1000 шт. в 5 куб.см алкоголя. В результате этой операции уничтожались микроорганизмы и фиксировались белки. Затем алкоголь испарялся в вакуумэксикаторе над хлористы кальцием. Сухой остаток перед употреблением разводился физиологическим раствором, стандартизировался и инъецировался больным. Перрен и Куэно применили лечение пчелиным ядом при суставном ревматизме, деформирующем артрите, ишиасе и люмбаго. Полученные результаты превзошли самые оптимистические ожидания. На основании своих клинических наблюдений Перрен и Куэно заключают, что пчелиный яд обладает избирательным, специфическим действием на органы или физиологические системы, поражаемые ревматическим процессом.
По мнению Перрен и Куэно, пчелиный яд обладает следующими основными терапевтическими свойствами: 1) общим тонизирующим действием - пациенты чувствуют себя бодрыми и подвижными, сон и аппетит у них улучшается; тонизирующее действие на сердце подобно дигиталису; 2) местным раздражающим действием (сходным с действием горчичника); 3) некоторым антисептическим действием; 4) специфическим антиревматическим и болеутоляющим действием.
Препараты Лангера, Перрен и Куэно были ещё очень несовершенными. Сам Лангер отмечает, что после инъекции его препарата наблюдалось болезненное жжение, эритема, опухоль, отёк.
Впервые удалось изготовить очищенный препарат пчелиного яда, вполне пригодный для подкожных инъекций, и выпустить его на фармацевтический рынок только в 1927-1928 гг. С этого времени начался новый, современный этап в развитии терапии пчелиным ядом. Применение очищенных препаратов пчелиного яда сразу же вытеснило неудобное и небезопасное лечение с помощью пчелиных ужалений. Начиная с 1928 г. в литературе стали появляться всё в большем и большем количестве сообщения о клиническом применении препаратов пчелиного яда.
Доступность и удобство применения этих препаратов позволили большому количеству врачей включиться в разработку вопроса о терапии пчелиным ядом. Усиление интереса к пчелиному яду и расширение круга врачей, его применяющих, поставило в порядок дня экспериментально-физиологическое и биохимическое изучение яда. Действительно, в литературе, на ряду с клиническими работами, стали всё чаще появляться и экспериментально-физиологические и биохимические работы.
Первый очищенный препарат пчелиного яда был приготовлен Гербертом Поллаком (H.Pollack) в Мюнхене и получил название Apicosan. Этот препарат был полностью свободен от каких-либо веществ, вызывающих анафилаксию. Одновременно с ним Франц Кречи (F.Kretschy) в Вене выпустил свой препарат пригодный для подкожных инъекций под названием Immenin. Позднее в различных странах и под различными названиями [Apicur (Roche), Apivene (Франция), Apisin (Швейцария), British Bee Venom (Англия) и др.] был выпущен ещё целый ряд препаратов для инъекций.
Все эти препараты были вполне безопасны, нежелательное побочное действие яда было в них значительно ослаблено, но они ещё не были свободны от ряда недостатков. Высокая концентрация яда в месте инъекции могла вызвать появление неприятной местной реакции, а быстрое всасывание могло иногда привести к развитию симптомов общего отравления (при больших дозах).
В последнее время указанные недостатки старых препаратов пчелиного яда были устранены. Форстер (Forster) в фармакологическом институте в Вюрцбурге приготовил новый препарат в виде мази, при употреблении которого яд вводится в организм через кожу втиранием. Этот препарат был назван Forapin.
В СССР до 1935-1936 гг. лечение препаратами пчелиного яда совершенно не применялось. Пионером этого дела явился недавно скончавшийся акад. М.Б.Кроль, который впервые в 1936 г. начал применять пчелиный яд для лечения различных нервных и ревматических заболеваний. Он применял препарат, приготовлявшийся в научно-экспериментальной лаборатории Кремлёвской больницы. В некоторых случаях он испытывал также французский препарат Apivene. О результатах лечения препаратами пчелиного яда будет сообщено в главе VIII.
Резюмируя изложенное, можно заключить, что факты, накопленные в течение многовекового применения пчелиного яда в качестве лечебного средства в народной и научной медицине, позволяют с большой долей вероятия считать этот яд эффективным терапевтическим агентом, особенно при лечении различных ревматических заболеваний. Это заключение в свою очередь ставит вопрос о необходимости экспериментального изучения химических и физиологических свойств пчелиного яда, так как только на базе такого изучения можно понять и теоретически осмыслить результаты, получаемые при терапевтическом применении яда. Последнее безусловно необходимо. Эмпирические народные средства, как показывает история медицины, прочно занимают место в терапевтическом арсенале, и рационально используются в борьбе с болезнями, в большинстве случаев лишь после того как их применение освещается соответствующей научной теорией.
До настоящего времени теории действия пчелиного яда на человеческий организм ещё не создано. Однако уже сейчас накоплен большой фактический материал по вопросу о химических и физиологических свойствах яда. В последующих главах автор предполагает суммировать и обобщить различные данные, характеризующие химические, физиологические и терапевтические свойства пчелиного яда. Предварительно необходимо сказать несколько слов об источнике пчелиного яда, о самой пчеле и об органах, вырабатывающих яд в её теле.
1. Пчёлы как лечебное средство в древности.
2. Пчёлы как народное лечебное средство в настоящее время.
Поделиться в сервисах: